Casos clínicos: HEMIPLEJÍA LARINGEA (CABALLO RONCADOR)

JULIO GESUALDI MOLINUEVO
M.P. 1349 – Acred. S.E.N.A.S.A 05-0552-01
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-Médico Veterinario, Universidad Nacional de La Plata (FCV-UNLP)
-Especialización en Medicina Deportiva del equino, Facultad de Ciencias Veterinarias U.B.A.
-Director médico del Hospital Equino del Litoral, Concordia (Entre Ríos), Argentina

Resumen
La Hemiplejía Laríngea o comúnmente llamada caballo roncador es una de las principales obstrucciones e insuficiencia respiratoria de las vías aéreas altas en los equinos.

La causa es idiopática (que ocurre sin causa determinada), aunque estadísticamente hay varias afecciones que la pueden llegar a producir dónde podemos destacar a dos, que son en potrillos antes de la doma (1,5 años a 2 años) la adenitis equina (papera o moquillo equino) y en caballos mayores a dos años la iatrogénica (causada por el hombre) por inyecciones endovenosas mal administradas con medicamentos que producen una periflebitis de la vena yugular.

Se produce técnicamente por una alteración del nervio laríngeo-recurrente principal inervación motora de los músculos de la laringe cuya alteración produce una paresia o parálisis de los músculos abductores del cartílago aritenoideo, principalmente el músculo cricoaritenoideo dorsal, con su posterior atrofia lo que lleva a una obstrucción mecánica de la rima-glotidis (abertura de la laringe entre las cuerdas vocales), produciendo el sonido característico de “ronquido”. Con su consecuente disminución en la entrada de aire a los pulmones y de ahí quizás el principal motivo de consulta que es la intolerancia al ejercicio o el cansancio prematuro.

Se divide en 4 grados, dónde los grados 3 y 4 de mayor gravedad son de resolución quirúrgica.

Diagnóstico

  • Intolerancia al ejercicio
  • Estridores inspiratorios y espiratorios (ronquidos)
  • El diagnóstico más certero para esta patología es la endoscopia (fibroscopia) de las vías áreas altas.

Tratamiento

  • El principal tratamiento sobre todo en los casos de hemiplejía laríngea de grados 3 y 4 es quirúrgico con un porcentaje estadístico de existo del 80 %.
  • Técnicamente se realiza la Aritenopexia (colocación de prótesis en el cartílago aritenoideo) para mantenerlo en abducción y de esta forma mejorar la entrada de aire. Ventriculectomía o también se puede realizar una Cordectomía para eliminar el estridor y aumentar el flujo de aire de entrada en la laringe.
  • Es muy importante como tratamiento post-quirúrgico además de la antibiótico terapia convencional para este tipo de intervenciones, el manejo de la alimentación, dando hincapié a su administración en el piso (no en comederos o pasteras) ya que la laringe permanecerá abierta en la deglución, posibilitando una falsa vía con las complicaciones pertinentes.
  • Luego de la cicatrización de la intervención quirúrgica, el caballo puede retornar a su entrenamiento a los 60 días, aunque la desinflamación completa de los tejidos se realiza unos 30 días después.
  • Se recomienda el uso de bandas adherentes (Nasal Strips) para permitir una mayor apertura de los ollares y entrada de aire.

This Post Has One Comment

  1. Edgar ECHEZARRETA

    Excelente Dr, tengo una potranca recién domada para polo (4 años) que le estoy por hacer el estudio para ver qué tipo de hemiplejía tiene. Siempre al finalizar el trabajo, empieza con un ruido en la respiración muy notorio.

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