Análisis de patología del pulmón bovino realizado por DiVeC (Diagnóstico Veterinario a Campo)

Compartimos una serie de cinco partes sobre patología del pulmón bovino que incluye información práctica y detalles que importan al momento de hacer un diagnóstico a campo.

PARTE I: BRONCONEUMíA SUPURATIVA

En el análisis se muestran cinco patrones de distribución de neumonía diferentes, las cuales incluyen, prácticamente, el 99% de las patologías pulmonares que los veterinarios se encuentran durante sus carreras profesionales.

Los 5 patrones de distribución de las neumonías
Pulmón normal

BRONCONEUMONÍA SUPURATIVA

La etiologías más probables son bacterias como Pasteurella multocida, Mannheimia haemolytica e Histophilus somni.

Características de la bronconeumonía bacteriana para tener en cuenta a campo:

  • Ubicación anteroventral y bilaterales (afectan ambos pulmones)
  • Consolidación (importantísimo dato).
  • Cambio de coloración (sin consolidación puede ser un cambio postmortem)
  • Límite entre normal y anormal bien establecido
  • Importa describir qué superficie del pulmón está afectada. No es lo mismo una neumonía que afecte el 20% que el 70% de la masa pulmonar total.
  • Cuidado con la interpretación de las neumonías que afecten un 20% o menos de la masa pulmonar, pueden ser consecuencia de otro problema (nutricional, de manejo, otras enfermedades, inmunosupresión, etc)
Clásica bronconeumonía supurativa

PARTE II: BRONCONEUMONÍA FIBRINOSA

La diferencia entre la neumonía supurativa que vimos y la neumonía fibrinosa es
sólo la presencia de exudado fibrinoso o fibrinosupurativo en la pleura.

Las etiologías más probables son BACTERIAS, como Pasteurella multocida, Mannheimia haemolytica e Histophilus somni.

Clásica Bronconeumonia Fibrinosa

Características de la bronconeumonía bacteriana para tener en cuenta a campo:

  • Ubicación anteroventral y bilaterales (afectan ambos pulmones).
  • Consolidación (importantísimo dato)
  • Cambio de coloración (sin consolidación puede ser un cambio postmortem).
  • Límite entre normal y anormal bien establecido.
  • Presencia de fibrina en pleura y/o parrilla costal.
  • Importa describir qué superficie del pulmón está afectada.
  • No es lo mismo una neumonía que afecte el 20% que el 70% de la masa pulmonar total.
  • Cuidado con la interpretación de las neumonías que afecten un 20% o menos de la masa pulmonar, pueden ser consecuencia de otro problema (nutricional, de manejo, otras enfermedades, inmunosupresión, etc).

PARTE III: NEUMONÍA INTERSTICIAL

La Neumonía intersticial es el patrón de neumonías en dónde más errores comenten los veterinarios en la interpretación de lo que observan durante la necropsia a campo.

Cuando hablamos del patrón de Neumonía Intersticial pensamos en pulmones que pueden tener una o más de las siguientes características macroscópicas.

Son pulmones:

* Agrandados difusamente, a veces con impresiones costales marcadas (están llenos de líquido e “inflamados”).

* Rosa más intenso que lo normal o enrojecidos (vino tinto) a consecuencia de la congestión.

* Al tacto están “carnosos” (no “esponjosos” como el pulmón normal lleno de aire o “consolidado” como el pulmón con bronconeumonía).

* Brillantes, tal vez más pesados por el aumento de líquido (edema) y con espuma en bronquios y tráquea.

* Septos interalveolares separados por edema gelatinoso.

* A veces con enfisema (burbujas de aire).

* Generalmente sin pleuritis fibrinosa (hay excepciones, como algunas septicemias).

Las causas más comunes de neumonía intersticial en bovinos:

* Virales (por ejemplo IBR, VRSB, PI3), algunas septicemias e intoxicación por L-triptófano (neumonía intersticial atípica o Fog Fever).

Las confusiones en la interpretación suele ocurrir porque hay otras causas que no son Neumonía Intersticial que pueden producir un pulmón de similares características macroscópicas, como por ejemplo:

* Problemas cardiovasculares (por ejemplo cardiotóxicos, cardiomiopatía nutricional, endocarditis valvular, reticulopericarditis traumática, virus endoteliotrópicos como el virus de la Lengua Azul en ovinos)

* Shock anafiláctico

* Timpanismo ruminal


PARTE IV: NEUMONÍA METÁSTICA

La metástasis se usa a veces para describir infecciones bacterianas o fúngicas que se establecen en un órgano al cual estos microorganismos alcanzan vía sanguínea.
Entonces, si el microorganismo viaja por sangre, ¿Les parece razonable pensar que la distribución de la lesión en el órgano donde se establece la infección sea multifocal y aleatoria (o al azar)?

Pues así es:
En la neumonía metastática se observan lesiones multifocales y aleatorias distribuidas bilateralmente por lo general en la mayoría o todos los lóbulos pulmonares
Estas lesiones son, conforme la clasificación que venimos siguiendo, no granulomatosas (las cuales se ven en la parte cinco de esta patología pulmonar)
La forma y el tamaño de estas lesiones es variable
El color puede ser similar al parénquima pulmonar normal o más oscuro (rosa intenso o vino tinto) o más claro (blanquecino)
La consistencia de cada una de estas lesiones puede ser similar o más firme que el parénquima pulmonar sano, dependiendo del estadío de la lesión
Al tacto, cuando uno frota y ejerce cierta presión sobre el pulmón con la mano notará por lo general “nodulitos” endurecidos distribuidos aleatoriamente.

Fotos de un ternero de 13 días de edad con:

Neumonía fúngica metastática (etiología Aspergillus fumigatus)
Mayor aumento de la superficie pleural de la foto anterior

PARTE V: NEUMONÍA GRANULOMATOSA

En esta clasificación entran varios patógenos pero sobre todo el Mycobacterium Bovis, causal de la tuberculosis bovina.

Neumonía (también pericarditis y linfadenitis) granulomatosa de un caso de tuberculosis bovina


Aunque el Mycobacterium tuberculosis sea el causal más común de tuberculosis en humanos, la tuberculosis bovina es una zoonosis y, al menos en Argentina, hay zonas con relativamente alta prevalencia de tuberculosis bovina.
Las neumonías granulomatosas pueden ser originadas vía aerógena o hematógena. La patogénesis tiene similaridad con la neumonía intersticial, por afectar el intersticio (parte III) y la metastática, por ser multifocal (parte IV).

Se la llama granulomatosa por el tipo específico de reacción inflamatoria que produce.

  • Macroscópicamente, los granulomas se observan cómo nódulos bien circunscriptos, de tamaño variable, firmes, blanquecinos o amarillentos, a veces encapsulados que, al corte, pueden estar o no mineralizados. Suelen tener un centro caseoso (parecido al queso y que se deshace fácil) *
  • La neoplasia metastática suele confundirse con granulomas
Neumonía (también pericarditis y linfadenitis) granulomatosa de un caso de tuberculosis bovina

Otras causas (no muy comunes) de neumonía granulomatosa en bovinos incluyen algunas infecciones micóticas, migraciones de parásitos, y ocasionalmente otras bacterias.

La histología y las coloraciones especiales (Zhiel Nielsen) son de mucha ayuda para el diagnóstico presuntivo fuerte de tuberculosis bovina. Pero el diagnóstico definitivo requiere la identificación del microorganismo por métodos moleculares (PCR) o cultivo bacteriano.

Neumonía (también pericarditis y linfadenitis) granulomatosa de un caso de tuberculosis bovina

FUENTE: Diagnóstico Veterinario a Campo (DiVeC)

Más información en: www.divec.org

This Post Has One Comment

  1. Anónimo

    excelente la descripción y la explicación de los casos , gracias

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